1. Reconheça a assimetria
Compare os ventrículos e procure fibroelastose e hipocontratilidade do ventrículo esquerdo.
Patologias · Hipoplasias e corações complexos
Hipodesenvolvimento das estruturas cardíacas esquerdas.
Raciocínio diagnóstico
Compare os ventrículos e procure fibroelastose e hipocontratilidade do ventrículo esquerdo.
Avalie mitral, ventrículo esquerdo, valva aórtica e aorta ascendente em sequência.
Mapeie a via de saída esquerda, a aorta ascendente e o arco; procure fluxo retrógrado quando a obstrução for crítica.
Obstrução aórtica crítica pode progredir com redução do crescimento e da função do ventrículo esquerdo. O seguimento seriado reavalia forame oval, função direita, insuficiência tricúspide e circulação do arco.
Ao término da circulação placentária, o ventrículo esquerdo não sustenta o débito sistêmico. A perfusão sistêmica depende do ducto arterioso; seu fechamento pode causar hipoperfusão e choque.
Planeje nascimento em centro com cardiologia e cirurgia cardíaca pediátrica, avaliação neonatal imediata e manutenção farmacológica da patência ductal quando indicada pela equipe neonatal. As estratégias incluem paliação cirúrgica em etapas ou, em casos selecionados, transplante.
O prognóstico depende da anatomia, da restrição atrial, da função do ventrículo direito, da insuficiência tricúspide e de alterações genéticas ou extracardíacas. A trajetória usual envolve múltiplos procedimentos e acompanhamento cardiológico prolongado.