Miocardiopatias fetais

Doença miocárdica fetal deve ser suspeitada pela combinação entre morfologia e função, e não por uma lista etiológica isolada.

• Espessura miocárdica alterada ou dilatação ventricular.
• Contratilidade reduzida, disfunção sistólica ou alteração do enchimento diastólico.
• Insuficiência atrioventricular funcional, cardiomegalia ou derrame pericárdico.
• Arritmia, insuficiência cardíaca ou hidropisia como sinais de repercussão.

Espectro morfológico

Compare espessura, tamanho das cavidades e trabeculação nas quatro câmaras.

Ampliar

• Hipertrófico: espessamento do septo e/ou paredes ventriculares, com possível redução da cavidade.
• Dilatado: dilatação ventricular associada à redução da contratilidade.
• Não compactado: trabeculações proeminentes e recessos profundos.
• Restritivo: ventrículos sem dilatação importante, aumento atrial e alteração do enchimento.

• Diabetes materna, sobretudo diante de hipertrofia.
• Anemia fetal, infecção ou arritmia sustentada.
• Doença metabólica, genética ou síndrome quando houver outros achados.

O seguimento seriado deve documentar estabilidade ou progressão da espessura, dimensões e função, além de insuficiência valvar, arritmia e hidropisia. A repercussão neonatal e o prognóstico dependem do fenótipo, da causa e do grau de disfunção, e exigem planejamento com cardiologia pediátrica.

Espectro e desfecho das miocardiopatias primárias fetais; referências de biometria cardíaca fetal disponíveis no módulo.