Patologias · Septos e valvas

Atresia tricúspide

Ausência de comunicação funcional pela valva tricúspide.

Construindo o diagnóstico

Conexão AV direita ausente

Nas quatro câmaras, procure a valva tricúspide ausente e um ventrículo direito hipoplásico.

Atresia tricúspide: ausência da conexão AV direita, com circulação dependente das comunicações interatrial e interventricular.

Confirme ao Doppler a ausência de fluxo pela tricúspide. Defina a comunicação interatrial, a CIV, a relação das grandes artérias e o fluxo pulmonar, pois esses elementos determinam a fisiologia.

O que procurar além do achado principal

  • Tamanho e função do ventrículo direito.
  • Restrição da comunicação interatrial e tamanho da CIV.
  • Obstrução pulmonar e fluxo pelo ducto.
  • Anomalias extracardíacas.

Genética

Repercussão ao nascimento e planejamento perinatal

Com o fim da circulação fetal, a oxigenação depende de mistura atrial adequada e o fluxo pulmonar pode ser ducto-dependente quando há obstrução. Planeje avaliação neonatal imediata em centro com cardiologia pediátrica; a anatomia orienta estabilização e paliação univentricular em etapas.

Referências

  • ISUOG Practice Guidelines (updated): fetal cardiac screening.
  • Material didático de Cardiologia Fetal preservado no projeto.