Síndrome

Acondroplasia

Displasia esquelética não letal relacionada ao FGFR3

Descrição

Displasia esquelética caracterizada por encurtamento rizomélico e macrocefalia. O tórax costuma estar preservado. Suspeitar quando o crescimento dos ossos longos desacelera, sobretudo no terceiro trimestre.

Compatibilidade com a vida

Classificação

🟢 Compatível com a vida

Principais vulnerabilidades

  • Compressão da junção craniocervical
  • Apneia obstrutiva do sono
  • Otite recorrente e perda auditiva
  • Estenose do canal vertebral
  • Deformidades ortopédicas

Genética

  • Variantes ativadoras heterozigóticas em FGFR3, no cromossomo 4p16.3.
  • Herança autossômica dominante; a maioria dos casos decorre de variante de novo.
  • Quando um dos genitores é afetado, o risco de recorrência é de 50%; se ambos são afetados, existe risco de acondroplasia bialélica grave.

Incidência

  • Aproximadamente 1 em 15.000–30.000 nascidos vivos.

Principais marcadores

  • Encurtamento rizomélico progressivo dos ossos longos
  • Macrocefalia com fronte proeminente
  • Tórax de dimensões relativamente preservadas

Quando suspeitar?

  • Fêmur e úmero abaixo do esperado, com piora após 24–26 semanas
  • Rizomelia desproporcional
  • Macrocefalia e fronte proeminente
  • Mãos curtas com configuração em tridente

Achados ultrassonográficos

Diagnóstico

Suspeita ultrassonográfica

Amniocentese

QF-PCR

Exoma fetal com análise validada para CNVs

Confirmação diagnóstica

Confirmação genética

Confirmar por Exoma fetal com análise validada para CNVs.

Diagnósticos diferenciais

Prognóstico

Prognóstico

A inteligência e a expectativa de vida costumam ser preservadas, mas complicações respiratórias, neurológicas e ortopédicas exigem seguimento especializado.

Aconselhamento e conduta

  • Avaliar ambos os genitores e a história familiar.
  • Realizar avaliação seriada do crescimento, tórax e sinais de desproporção.
  • Planejar nascimento em serviço com neonatologia e genética clínica; evitar hiperextensão cervical.
  • Oferecer aconselhamento genético conforme o resultado molecular.

Galeria simplificada

Não há imagens específicas disponíveis no repositório.

Referências

  • GeneReviews® – Achondroplasia
  • Orphanet – Achondroplasia
  • Krakow D et al. Guidelines for the prenatal diagnosis of fetal skeletal dysplasias. Genetics in Medicine. 2009;11:127–133.