Síndrome

Associação VACTERL

Associação VACTERL

Descrição

Associação VACTERL é uma condição fetal caracterizada por combinação não aleatória de malformações vertebrais, anorretais, cardíacas, traqueoesofágicas, renais e dos membros. Deve ser considerada quando esse conjunto de achados é identificado na avaliação morfológica.

Compatibilidade com a vida

Classificação

🟡 Prognóstico variável

Principais vulnerabilidades

  • Comprometimento estrutural associado ao padrão fetal
  • Risco de restrição do crescimento ou alteração do bem-estar fetal
  • Possível necessidade de assistência neonatal especializada
  • Impacto funcional variável conforme a extensão das anomalias

Genética

  • Associação fenotípica sem gene causal único

Incidência

  • Condição rara; a frequência varia entre populações e subtipos.

Principais marcadores

  • Três ou mais componentes VACTERL
  • defeito vertebral
  • anomalia radial ou renal

Quando suspeitar?

  • combinação não aleatória de malformações vertebrais, anorretais, cardíacas, traqueoesofágicas, renais e dos membros
  • Associação de anomalias em mais de um sistema

Achados ultrassonográficos

Diagnóstico

O diagnóstico é predominantemente fenotípico; a investigação genética exclui causas cromossômicas e monogênicas associadas.

Amniocentese

QF-PCR

Exoma fetal com análise validada para CNVs

Exclusão de causas associadas e correlação fenotípica

Diagnósticos diferenciais

  • Aneuploidias
  • Outras síndromes com padrão ultrassonográfico semelhante

Prognóstico

Prognóstico

Depende da gravidade das anomalias, do comprometimento torácico, cardíaco ou neurológico e das possibilidades de suporte pós-natal.

Aconselhamento e conduta

  • Oferecer aconselhamento genético após a definição etiológica.
  • Realizar avaliação ultrassonográfica seriada e planejamento multidisciplinar do parto.
  • Discutir prognóstico e risco de recorrência de forma individualizada.

Galeria simplificada

Galeria reservada para integração futura de imagens.

Referências

  • GeneReviews
  • OMIM
  • Orphanet
  • ISUOG Practice Guidelines