Patologias · Septos e valvas

Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV)

Junção atrioventricular comum com perda da organização normal da crux.

Raciocínio diagnóstico

Construindo o diagnóstico

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    Comece pela crux cardíaca

    A ausência da separação normal entre os septos e as valvas AV é o primeiro alerta.

    2. DSAV completo

    Reconheça a junção AV comum e procure os componentes atrial e ventricular.

    DSAV completo: valva AV comum, componente atrial tipo ostium primum e componente ventricular de entrada.
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    Defina a extensão

    No completo há componentes atrial e ventricular e valva AV comum. Na forma parcial, predomina o componente atrial e existem duas valvas AV.

    3. DSAV parcial

    Confirme o componente atrial junto à junção AV e a presença de duas valvas.

    DSAV parcial: defeito tipo ostium primum, sem o componente ventricular de entrada mostrado na forma completa.
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    Acrescente o Doppler

    Mapeie a valva AV comum, o fluxo pelas comunicações e a presença de insuficiência valvar; avalie também se os ventrículos estão balanceados.

O que procurar além do achado principal

  • Balanceamento ventricular e obstruções das vias de saída.
  • Situs, retorno venoso e sinais de heterotaxia.
  • Insuficiência da valva AV comum, disfunção e hidropisia.
  • Anomalias extracardíacas.

Genética

Evolução fetal e planejamento perinatal

Acompanhe insuficiência valvar, equilíbrio ventricular, função e sinais de congestão. O nascimento deve ser planejado conforme a anatomia, as associações e a necessidade de avaliação cardiológica e correção cirúrgica pós-natal.

Referências

  • ISUOG Practice Guidelines (updated): fetal cardiac screening.
  • Material didático de Cardiologia Fetal preservado no projeto.