Atresia pulmonar com septo íntegro

Confirme a valva pulmonar sem abertura, interrogue a via ao Doppler e só então documente o septo íntegro. Meça o VD e a tricúspide, avalie insuficiência tricúspide e procure suprimento pulmonar retrógrado pelo ducto.

Artéria pulmonar não visualizada no padrão esperado

Varra a via de saída direita e use Doppler antes de afirmar ausência de continuidade.

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Fluxo pulmonar retrógrado

Siga o ducto até a árvore pulmonar e documente a direção do fluxo.

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• Tamanho e componentes do VD, anel tricúspide e intensidade da regurgitação.
• Ducto, tronco e ramos pulmonares e função ventricular.
• A circulação coronariana dependente do VD requer avaliação especializada e não deve ser inferida por um único sinal.

A presença de CIV muda o diagnóstico e o raciocínio conotruncal.

O crescimento do VD e a insuficiência tricúspide podem mudar durante a gestação; acompanhe função, hidropisia e direção dos fluxos.

A circulação pulmonar é tipicamente ducto-dependente e requer avaliação imediata.

Planeje parto em centro com cardiologia pediátrica e capacidade de estabilização e definição anatômica pós-natal.

Depende do desenvolvimento do VD e da tricúspide, da anatomia coronariana, da função e da estratégia uni ou biventricular possível.

• ISUOG Practice Guidelines (updated): fetal cardiac screening.
• Material legado de vias de saída, quatro câmaras e 3VT preservado no projeto.