CIV no contexto da atresia pulmonar
Confirme localização e relação da comunicação com a aorta.
Patologias · Vias de saída e grandes artérias
Ausência da conexão pulmonar anterógrada associada à CIV.
Raciocínio diagnóstico
Primeiro confirme a CIV. Depois demonstre que não há fluxo anterógrado pela via pulmonar, procure o tronco e os ramos pulmonares e identifique a fonte de perfusão pelo ducto ou por colaterais quando visíveis. Por fim, descreva origem e relação das grandes artérias.
Confirme localização e relação da comunicação com a aorta.
Procure a descontinuidade da via pulmonar e identifique o suprimento dos ramos.
Use o plano de saída para relacionar CIV, aorta e via pulmonar interrompida.
Fallot com atresia mantém a morfologia típica de Fallot. No tronco arterial há um único vaso arterial com valva truncal e origem das pulmonares a partir dele.
Fallot com atresia pulmonarTronco arterial comumAcompanhe crescimento e continuidade dos ramos pulmonares e a fonte de perfusão pulmonar.
A circulação pulmonar não recebe fluxo anterógrado do VD e pode depender do ducto ou de colaterais.
O parto deve ocorrer onde a circulação pulmonar possa ser definida e estabilizada imediatamente pela equipe cardiológica.
Depende principalmente da anatomia das artérias pulmonares e fontes de fluxo, além de genética, associações e possibilidade de reconstrução, por vezes em múltiplas etapas.